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1，患者拒绝检查、、住院、转院等的，同时拒绝书面签字，必要时可以采取录音、录相措施，留***据。***机构在转诊时，需要将患者的病情和转诊的***措施内容、转诊的相关***风险以及替代方案等告知患者或家属。

2，特别注意：熟人。患者告诉你自己的病情很清楚，不想做、没必要做相关检查的，此时一定要坚持原则，因为你不能确定将来会发生什么事。简单来说，就是你要把风险明确告知患者及家属，保留书面记录，终决定权在他们手里。而***一般是不负责转院义务的，所以没必要提供救护车。

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那我就说了：成熟的转诊制度，需要有强大的基层***实力和完善的分级诊疗体系为基础。

在我们这个基层***还非常落后的***，如果实行强制绑定的转诊政策，结果只能鼓励下级***推诿塞责，过度保守，稍一有事只知甩锅，基层***岂不每况愈下？同时本就严重过载的上级***雪上加霜，无限透支，后所有一起受害。

所以现实就是根本没法强制。

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